植牙Q&A植牙Q&A
牙床骨吸收嚴重者可以植牙嗎？
牙床骨吸收嚴重者不適宜立即植牙，但可以考慮先做補骨手術，等牙床墊高或墊寬後便可進行植牙手術。
何謂微創植牙或無翻瓣膜植牙？
何謂微創植牙或無翻瓣膜植牙，意指在植牙手術中，不施行翻瓣手術，不把牙齦翻開，不露出牙床骨，而直接切除人工牙根植入之處之牙齦，直接在牙床骨上鑽洞，放入人工牙根。不翻辦模式雖然比較簡化，但因受術部位視野較差，無法掌握牙床骨之撞狀況，必須在牙床骨骨質狀況理想、牙床骨寬度、厚度足夠時才能施行，手術前也必須有良好的術前規劃準備及術前精準的3D牙床立體X光和定位，方可施行，以避免發生無法預期之錯誤即後遺症和增加失敗之機會。
利用人工牙根來固定患有牙周病的牙齒合適嗎？
人工牙待骨整合後會相當穩固，當與會搖動的牙周病牙齒相連，常會產生不必要的側方力量干擾，長時間容易造成人工牙根的失敗機率提高，所以人工牙根並不適合患有牙周病的牙齒，要先將牙周病治療完後才能進行植牙手術。
牙齒全都是因為牙周病而拔除的，植牙後還會有牙周病嗎？
牙周病的產生可能是因為口腔清潔不夠好或是患者本身對牙周病菌之抵抗力較差所造成，所以植牙後如果沒有改進口腔衛生習慣，仍然可能會發生植體牙周炎，而且牙齒因牙周病被拔掉的齒槽骨通常被牙周病破壞較多，牙脊骨高度較差，相對的植牙環境也較差，所以必須更加小心注意口腔衛生，以免植體再被牙周病侵犯。但如能小心照顧，牙周病患仍是可以享受植牙的好處。
拔牙後立即植牙適合適？
一般而言，若能在拔牙的同時，置入人工牙根，對患者可以減少整體治療時間，減輕患者心理及生理上植牙壓力，而且拔牙後之齒槽骨位置能提供植牙相對方向，這是立即植牙的好處，對於日後植牙美觀及縮短療程，有正面的幫助；但立即植牙也非萬無一施，有些情況並不適合，如(1)拔牙後傷口太大，無法讓植體有初期的固定(2)牙周病或牙根尖有感染現象(3)牙齦軟組織缺損(4)大臼齒部位無法完整拔出，須修除部份齒槽骨。另外因齒槽骨缺損時，周圍相對應位置較不易對準確，若剩餘之骨頭離下顎齒骨神經或上顎竇較接近，較會造成其他傷害，有疑慮時要盡量避免：此類型手術之部位通常前牙與小臼齒較常被使用。若條件不佳時會增加失敗風險。
是否有些人對人工牙根產生過敏？
目前使用之人工牙根材料大部分都是太合金與人工陶瓷的材質，生物相容性很好，即使與身體組織接觸後會有少量離子游離出來，也不會造成植牙與骨整合失敗，臨床也很少有對這些生物材料過敏現象產生的機會。
人工植牙是否可以跟自然牙相連？
人工植牙與齒槽骨之間沒有牙周韌帶，此結構是自然牙與齒槽骨間特殊的構造，具有緩壓的功能；當承受咬合力量時，兩者可以相容許的移動程度不同。因此，在一般狀況下，不建議將兩者相連。
植牙後可否立即受力？
植牙手術後必須有一段3~6個月的無受力等待期讓骨整合產生，除非患者本身骨格條件優異還有其他特殊條件符合，臨床上在植牙後立即受力是可行的，但為了植牙的成功率，
是不是每個人都可以植牙？
植牙幾乎是可以用在所有人身上，但是仍有少部分的情況是有所保留的。請與牙醫師討論，如依些慢性疾病，如糖尿病，或是有夜間磨牙、咬牙的情況，另外，酗酒或是老煙槍也會影響植牙後的成效，這些狀況都一定要告訴醫師。
人工植牙可以使用多久？
植牙不會再蛀掉，但如果口腔衛生不佳也會有類似牙周病的現象，導致骨質吸收，甚至植體脫落。1965年的第一跟植體，就植再瑞典的一位老先生口中，過了40年，這跟植體依舊完好牢固，所以只要口腔衛生習慣良好，不煙、不酒、不嚼檳榔，植牙的壽命
年齡大是否適合植牙？
骨頭是活的組織，隨時在代謝生長，只要身體沒有其他問題，植牙沒有年齡上的限制，但是年長者手術時間不宜過長。
年齡小是否適合植牙？
生長中的兒童的顎骨仍會發育，許多相對位置還會變動，固還
人工牙根是否可以做為矯正時支撐的定錨？
矯正時所用的力量是單一方向且力量大概都不超過
媒體報導植一顆人工植牙只要5分鐘？
許多因素影響植牙的速度：(1)植牙區的骨質條件2)植入牙根的長度與直徑大小(3)是否需要額外補骨(4)患者本身心理狀況、情緒等…(5)植牙區在口內的位置(6)醫師的經驗與技術(7)植牙的手術方式等等。
簡單的植牙，植入一根短又小的人工牙根，即有此可能。但是植牙不在於快慢，在於好壞與恰當與否。
植牙步驟為何？
一般程序如下：
一、麻醉：只需要局部麻醉，和補牙、拔牙的局部麻醉一樣，極少數需要全身麻醉。
二、翻瓣：把植牙部位牙齦皮瓣翻開，露出齒槽骨表面。
三、鑽骨：在齒槽骨上，以骨鑽鑽骨，由小到大分幾次製造並擴大出一個骨窩洞。
四、植入工牙根：將是當大小的人工牙根鎖入鑽好的骨窩洞中。
五、附加手術：在植牙前後，有時會合併上顎鼻竇增高術或組織引導再生手術(補骨)。
六、縫合：將翻開的皮辦縫合。
七、製作假牙：製作假牙的時間完全要是條件而定，快則當天、慢則半年，先將人工牙根接上支台齒當作柱心，將假牙套在支台齒上。
何謂鼻竇增高術？
有些病人上顎骨頭較薄，從牙脊上鑽出一個骨洞，將顎竇鼻膜提高以便加入補骨材料，讓顎骨骨頭厚度增後以便進行植牙手術，鼻竇增高術並不會影響鼻竇功能，但若加入太多的補骨材料，可能會塞柱鼻腔與黏膜之間的通道，影響黏膜的排泄。
何謂補骨？
當齒槽骨有缺陷時，會造成假牙美觀、口腔清潔與牙齒治療上的困難，尤其在植牙的時候。植體需要一定的骨量作基底，如果患者拔了牙或者是牙周病問題，使得骨頭下陷過多而條件不足無法植牙時，為了要讓植牙成功與植上去的人工牙根更穩固，在植牙手術前，就要先進行導引骨再生術。利用再生膜與骨粉促進骨頭缺損部位再生，骨粉移植可以促進及刺激骨頭增生；再生膜能保護新骨生長，並將骨粉固定在需要增生骨頭處，讓形成骨組織的細胞順利長入，也可阻隔軟組織，防止其過度增生而佔據骨頭增生的空間。這種手術可重建齒槽骨並改善其美觀與功能，也能大大增加植牙成功的機會。牙周手術也常常利用相同的技術將已受到嚴重牙周破壞的齒槽骨重建，並增進自然齒列的穩固度。
補骨補骨膜與鼻竇增高術需要另外收費嗎？
本身骨骼條件好的患者是不需要做這些手術的，固會依據補骨位置大小、補骨材料與手術方式是情況加收費用。
癌症患者做過放射線治療或化學治療可以植牙嗎？
放射線治療後造成血管的退化，漸而致正常組織慢慢損壞，降低了抵抗力，使得外傷或細菌感染，更促進了放射線骨壞死的形成，在放射線治療2年後骨代謝正常，比較適合植牙。
缺牙的部分想植牙，但鄰牙有牙周病可否植牙？
鄰牙的牙周病必須控制好後才可以植牙，否則牙周病菌可能會侵犯植體。
為何有些人叫我不要植牙？
幾乎所有人都可以植牙，但是免疫不全症、接收頭頸部電療治療者、無法與醫師合作的精神疾病者較不適合做植牙。未被控制住的醣尿病、重度抽煙者、嚴重磨牙者、齒槽骨極度萎縮者皆不適值牙。
人工植牙術前須作何診斷？
(1)是否有全身性的疾病會影響到植牙手術的進行或術後傷口的癒合。
(2)口腔內是否還有未接受適當治療被感染的發炎組織。
(3)植牙區的軟組織與硬組織是否足夠。要靠全口X光片、牙齒模型、口腔斷層等來評估。
若下顎只剩下前面6顆牙，而後牙每邊缺4顆，不想全都植牙可以嗎？
若條件不錯可每邊種2顆植體，並做成固定式牙橋。果想每邊只種1顆，可再下顎第一大臼齒位置各種1顆，但只能製作活動式假牙，咬合時後方的植牙可協助分擔咬合力，避免全由牙床承受咬合力。
上顎全口缺牙，若想做固定假牙，請問每邊應該植幾顆牙？
上顎骨頭較薄，所以植牙的數量和缺牙數要盡量一樣，做固定假牙才易成功，若牙床骨條件好，建議至少每邊4顆，但因每個人的牙床骨條件不一，還是要經過醫師的評估後才可以確定。
上下顎全口缺牙，若想做上下顎可撤式活動假牙，請問要植幾顆牙？
下顎植2~4顆，上顎植4~6顆，可以提升活動假牙的穩定度。
上下顎全口缺牙，想要植牙但經費不足怎辦？
建議在最需要植的地方重點式的植入人工牙根，一人較無法適應下顎的全口活動式假牙，固可在兩頦孔之間植入2顆植牙；其經濟效益最大。
人工植牙的收費標準？
本診所的植牙費用為65000元，但是因人而異的骨骼與牙齒排列或是特殊體質，有些情況會額外需要用到骨粉、骨膜等其他耗材，本診所的植牙品牌為世界第一品牌 Nobel Biocare的Branemark System的植體，保固期為10年。
高血壓病患可以植牙嗎？
一、控制良好或輕度的高血壓者且無其他全身性疾病，可做簡易植牙手術。
二、中度高血壓患者宜轉內科做更好的藥物控制，鎮靜後可做簡易植牙手術。
三、重度高血壓患者不宜人工植牙手術。
糖尿病患可以植牙嗎？
糖尿病患者大部分可以植牙，重度者宜會診內科處置穩定後再施行為宜。
肝病患者可以植牙嗎？
可以，但是嚴重肝病者必須注意兩個問題：(1)無法製造足夠的凝血因子或血小板破壞速度太快，影響手術凝血問題。(2)肝病引起的鈣質流失及骨質疏鬆症
未妥善控制，會影響以植入人工牙根的穩定性。
貧血病患可以植牙嗎？
植牙非大型手術，若病人身體狀況正常可進行手術。嚴重者須會診內科醫師在做評估。
心絞痛病患可以植牙嗎？
如無其他心血管疾病並不會造成手術危險性，如不穩定性的絞痛則須先做評估。
長期服用銀杏、紅花、深海魚油、aspirin是否會影響植牙？
藥物均會有抗凝血作用，會導致手術傷口不易止血，手術前要評估凝血時間是否正常。
植牙時是否要停服其他藥物？
爲了避免影響植牙成功率須與內科醫師討論是否停止用藥，尤其是一些抗凝血的藥物，以避免術後流血不止，增加困擾。
人工植牙術後如何保護傷口？
使用生理食鹽
人工植牙術前、術後的用藥為何？
人工植牙也是一種小手術，通常術後只要給予一般止痛藥及抗生素一星期即可，若手術時間較長或病患本身免疫力較差，有較高感染機會，建議術前一小時給予預防性抗生素，也可於術前給予止痛藥對於術中及術後疼痛度之減緩也會有幫助。
植牙後，牙脊骨吸收的原因為何？
1.植牙翻開骨膜皮瓣後，致使牙脊骨血流供應不足，骨細胞因外傷缺少養分而死亡，造成牙脊吸收。
2.植體鑽骨時產生熱與外傷造成植體周圍骨細胞壞死，導致牙脊骨吸收。
3.植牙後植體周圍之牙齦溝內細菌種類與自然牙相似，細菌誘導宿主產生自身免疫反應，造成牙脊骨吸收。如病患口腔衛生不良，造成細菌感染，就會加速牙脊骨吸收危及植體之穩定性。
4.植牙後，植體周圍生物性寬度之建立與自然牙相似，造成牙脊骨吸收。植體本身材料硬度約為自然牙的5倍，當植牙後植體接受咬合力時，會造成骨接觸面處牙脊吸收，如咬合力過大時，就會加速牙脊骨吸收，危及植體之穩定性。
植牙後鼻竇化膿為何？
感冒造成的鼻竇炎伴隨著感染，須馬上與牙醫師做進一步的感染控制。
人工植牙失敗的原因？
失敗原因很多，主要分為兩種：(1)細菌感染造成的牙脊骨破壞，即所謂的牙周病。(2)過度負荷的咬力造成人工牙根跟其他假牙部分的鬆脫。
植牙1年後，植牙周圍牙周化膿為何？
盡快找醫師處理，及早控制化膿現象，只要植體周圍骨頭不要破壞太多，植體仍可以維持很久，放著不管植體就很容易失敗。植牙後一要做好口腔衛生與定期回診。
如何保養人工植牙？
植牙要得到長期的使用，除了有正確的咀嚼及咬合習慣外，還須維持健康的植體周圍牙齦組織，請醫師教導適合且有效的植牙清潔方式和工具，並保持良好的口腔環境，更重要的是要遵照醫師指示定期回診。
人工植牙假牙完成後，其對咬牙會痛原因為何？
原因有很多，可能有蛀牙、細菌感染，牙齒斷裂，或者牙周病，再者也可能是人工植牙後咬合過高，所以最好是回診請醫師診斷與治療。
如何知道植牙是否成功？
功能上符合植牙後的咬合需求，美觀上亦能在接受的範圍內，同時，植牙旁的牙齦呈現健康的狀態，X光片也能呈現正常的影像，但日後的維護仍須靠患者與醫師共同努力。
有下列標準可以去評估：
1.植體不會動搖
2.牙周和植體間無發炎現象
3.每年植體周遭骨頭吸收亮不可超過
4.不能有持續性或是不可逆性的發炎現象時常發生
5.成功率：一般來說5年是85%，10年是80%