哺乳媽咪常用藥物

感冒藥

　　凡舉治療鼻水的止鼻水藥物、發燒吃的退燒藥、咳嗽服用的止咳藥物…等都稱為感冒藥。這些感冒藥物都非常安全，哺乳媽咪可以安心服用。

　　而之前新聞報導曾指出，具有止咳功效的咳嗽藥水，因含有低劑量嗎啡成份，因此有些醫師不贊成哺乳媽咪服用這類含嗎啡成份的止咳嗽藥水，以免超量的嗎啡成份，讓寶寶產生嗜睡、抑制呼吸…等現象。

抗生素

　　抗生素是用來抑制微生物的生長或殺死微生物的藥物，當醫師懷疑哺乳媽咪被微生物感染時，就會開抗生素。各種藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同的副作用。　　

　　不必要的使用抗生素就會產生不必要的副作用，因此非必要應避免使用抗生素。媽咪絕不可認為使用抗生素可以「有病治病、無病強身或預防感染」，尤其是若將細菌衍變成抗藥性細菌之後，便後患無窮。

類固醇

　　媽咪到了診所看感冒，有 時候 醫師會開立口服類固醇藥物，讓媽咪恢復精神。針對感冒疾病的治療，以非長時間、使用少劑量類固醇是可以的。然若使用大量類固醇，經過代謝之後，將產生類似性荷爾蒙的作用，可能使得寶寶的性別混亂，如女嬰的陰蒂腫大；當然也有不同的個案，也有使用大量類固醇的孕媽咪，寶寶生下來也十分健康。

乳腺炎用藥

　　哺乳媽咪容易得到乳腺炎，其治療藥物包含退燒藥、止痛藥以及抗生素…等安全用藥。對於因乳腺炎而掛急診的媽咪，醫師都會向媽咪解釋，只要擠出乳汁，就有可能退燒了，並不需服用任何退燒藥物。

藥效作用　過層層關卡

　　多數口服藥物先透過媽咪的胃腸吸收之後，經過血液循環到達肝臟，此時肝臟就會代謝大部分的藥性；在肝臟代謝後的次分子藥性，再傳輸至全身各器官。

　　因此，寶寶吸吮的乳汁已是經過層層關卡的代謝與稀釋，其含藥性濃度已經非常低。不僅如此，同樣的藥物作用機制原理也會在寶寶的小身體之中再次運轉，因此小寶貝確實吸收到的藥物濃度真得是微乎其微。

謹慎服用　吃得安心

　　在服藥期間需要停止哺餵嗎？重點在於視當時哺乳媽咪的病況而定。倘若服用的好處大於壞處就應使用，切勿一昧為了不想讓寶寶吃到藥物而不就醫服藥，反而可能更傷身；也無需因為吃藥而不哺乳。

　　因此，哺乳媽咪的第一用藥考量在於，經由醫師診斷是否絕對需要使用。哺乳媽咪就醫時，應先主動告知醫師仍在哺乳中，醫師會在安全劑量的範圍給藥。媽咪的健康狀況不能完全依靠主觀的自我感覺良好而決定，最重要的是當身體感到不適時，就應尋求專科醫師的協助，千萬不要自行評斷或自行購買藥物服用。

折衷方式　暫時停止哺乳

　　不管禁止用藥或是停止哺乳，媽咪與寶寶總是會有一方受到影響。如有用藥疑慮時，切勿輕言放棄母乳哺育，應該多與醫師或藥師討論。

　　不過，有些哺乳媽咪為了減低藥物對於寶寶的影響，而錯開寶寶喝奶與媽咪吃服藥的時間；在吃藥之前，先擠出母乳備用，或是利用晚上寶寶睡眠時間再服藥…等作法。醫師表示，只避開幾個小時是沒有意義的，不需要這樣的作法。

　　倘若醫師已經向媽咪解釋藥物的安全性，但媽咪還是十分擔心，可利用藥物本身代謝時間不會太久的特性，在服用藥物的幾天內，暫停餵奶。媽咪在暫停餵奶期間，應該持續擠奶，維持乳腺暢通，避免阻塞。當媽咪恢復健康，停止服藥之後，再繼續哺餵母乳。

哺乳媽咪忌用藥物

毒物類

　　哺乳媽咪如使用毒品，如安非他命、古柯鹼…等，寶寶極可能造成焦慮、流鼻水、盜汗、厭食、腹瀉、腹痛、嘔心、發冷畏寒…等毒品上癮的戒斷症狀。

愛滋病

　　罹患愛滋病的媽咪不能哺餵母乳，因為母乳之中含有愛滋病毒，寶寶可能有得到愛滋病的風險。

免疫抑制劑

　　假如媽咪可能曾換腎或肝，正在服用大劑量的免疫抑制劑，母乳之中也就可能有此成分，影響寶寶的免疫系統發展。

化療藥物

　　依據美國食品藥物管理局(FDA)的分類，目前孕期用藥可分為A、B、C、D、X…等5等級，其中X級是確定會造成胎兒異常，在臨床不可以使用。而對於罹患癌症的媽咪，醫師也不會建議媽咪哺餵。癌症媽咪服用的化療藥物或是在特殊癌症服用的口服放射性藥物－碘131，對於寶寶的智商發展與生長遲緩都有影響。

鋰鹽類藥物

　　使用於精神治療的鋰鹽類藥物，可能會累積劑量，進而影響寶寶大腦的機能。不過，必須先與精神科醫師討論與評估，倘若不使用藥物就會發作，可能要考慮繼續服藥或是找尋其他種類的替代藥物。

抗凝血劑

　　抗凝血劑原則上是使用於心臟科病患，如血酸病史的媽咪，其副作用也會發生在寶寶身上－如腸胃道出血、血便或黑便、血尿、牙齦出血…等。

爭議用藥　適時選用

　　目前對於哺乳媽咪較有爭議的用藥就屬於生產之後給予的子宮收縮藥物。有些人認為宮縮藥物會減少乳汁分泌，因此哺乳媽咪不應該服用此藥物，但其用藥是為了加強媽咪子宮的收縮效果，減少出血狀況，如果不想影響乳汁分泌量，而讓媽咪繼續出血，這就不合乎常理。

　　影響乳汁分泌的藥物還有抑制腦下垂體分泌泌乳素、多巴胺促進劑…等會減少乳汁分泌，一般作為退奶藥物使用，倘若想要繼續哺餵的媽咪就應該要注意。而利尿劑會使得媽咪體內的水分變少，乳汁量也會隨之減少，只要不是長期使用，影響其實不大。

遵循劑量　勿自行增減

　　藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議，不要自行增量或減量，藥物的效用並不全是隨著劑量的增加而提昇，有時超過安全劑量反而有危險性；但若自行減量，也可能造成藥物效果降低，甚至沒有療效。

　　另外，哺乳期間應避免吃避孕藥。大部分避孕藥成份是女性荷爾蒙，媽咪倘若長期服用，可能使得小女生有小小落紅、小男生也可能受到女性荷爾刺激，影響生殖器官的發育。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摘要：babylife 263